|
Uitlevering 2008-pakket op 1 oktober
De NZa heeft het DBC-pakket voor 2008 definitief vastgesteld. Dat betekent dat DBC-Onderhoud het pakket per 1 oktober beschikbaar stelt. Het pakket gaat in op 1 januari 2008 en bevat een groot aantal wijzigingen, waaronder:
- Uitbreiding van het B-segment met vrij onderhandelbare ziekenhuistarieven van 10% naar 20%.
- Wijzigingen binnen de SEH, waarbij Zorgtype 12 is komen te vervallen.
- Registratie van de activiteiten op de Intensive Care in aparte trajecten, om deze in relatie tot de DBC beter in kaart te brengen.
- Registratie van zorgtrajecten en verwijzingen als eerste stap in de totstandkoming van geïntegreerde zorgproducten.
- Introductie Top 40 per specialisme, waarmee de medische herkenbaarheid wordt verhoogd.
- Mogelijkheid tot declareren van DBC’s vanaf 1-1-2008 voor de epilepsiecentra.
- Toevoeging van enkele dure en weesgeneesmiddelen.
- Enkele specialismespecifieke aanpassingen.
Hier kunt u alle documenten en tabellen met betrekking tot dit nieuwe pakket downloaden.
Alle wijzigingen staan in detail beschreven in de publieksversie van het wijzigingsdocument. Ook deze kunt u downloaden van de website van DBC-Onderhoud.
Finale afstemming
Over een aantal punten vindt op dit moment nog finale afstemming met verschillende onderhoudspartijen plaats. DBC-Onderhoud heeft reeds vroeg bij de betrokken partijen aangegeven dat de bestuurlijke en politieke besluitvorming over het pakket niet in lijn was met het samen overeengekomen tijdspad. De besluitvorming over de inhoud van het pakket bijvoorbeeld vond pas medio juni plaats in plaats van eind maart. Daardoor was er voor een aantal onderdelen onvoldoende tijd om de finale uitwerking met betrokken partijen af te stemmen. Dit betreuren wij zeer. Om u toch zo goed mogelijk in staat te stellen het pakket te implementeren, hebben wij ervoor gekozen om desondanks aan de opleverdatum van 1 oktober vast te houden. Waar dat nodig zal blijken, vindt vervolgens op 1 december 2007 een corrigerende uitlevering plaats.
Hieronder gaan we in op de belangrijkste punten.
Kort consult B segment
Vanaf 2008 is ook Klinische Zonder Dagen (KZD) aan het B-segment toegevoegd. Dit geldt voor zowel het bestaande als nieuwe B-segment. Bij de inrichting van het B-segment 2008 is door de partijen besloten dat er geen consult-DBC’s in het B-segment voorkomen. Hoe het korte consult is vormgegeven binnen het pakket DBC2008, staat beschreven in een aparte notitie.
Registratie trajecten
Ten aanzien van de registratie van trajecten (met name Zorgtype 51) en verwijzingen voor bijvoorbeeld de registratie op de intensive care, heeft de NVZ kort voor de uitlevering aangegeven betere en minder belastende alternatieven beschikbaar te hebben. Het spreekt voor zich dat iedereen gebaat is bij een oplossing met een minimale administratieve last. Daarom is besloten om de NVZ de gelegenheid te geven om het alternatief uit te werken. Deze uitwerking vindt plaats in oktober/november 2007. De oorspronkelijke oplossingsrichting met de Zorgtype 51 is wel doorgevoerd in de tabellen en toelichtingen, maar over het gebruik daarvan wordt u in de komende periode nader geïnformeerd. Ook hierover is een notitie beschikbaar.
Instructies
De instructies bij het DBC-pakket 2008 worden momenteel nog nader afgestemd met het NZa. De verwachting is dat deze afstemming binnen enkele weken is afgerond. Wij zullen de instructies direct na afronding ter beschikking stellen.
Honorariumtarieven
De honorariumtarieven in de DBC Tarieven Tabel zijn gebaseerd op het prijsindexpercentage van 1,4 % dat medio juli 2007 door VWS is aangereikt. Bij het uitspreken van de troonrede bleek dat dit percentage niet klopte: het daadwerkelijke indexpercentage voor de honorariumtarieven dient 3% te zijn. De honorariumtarieven in de tarieventabel van zowel de DBC’s als de OP’s / OVP’s worden de komende periode hierop aangepast. Bovenstaande betekent dat de honoraria in de tarieventabel 1,6% te laag zijn. In uw berekeningen dient u hiermee rekening te houden.
In een overleg op 27 september 2007 tussen de Orde, WV-en en DBC-Onderhoud zijn voorts kritische kantekeningen geplaatst bij de omzetting van de normtijden 2007 naar 2008 als gevolg van het verdwijnen van zorgtype 12 (SEH). In de komende periode zullen de normtijden/honorariumtarieven in overleg met de betrokken partijen daarom nog eens kritisch tegen het licht gehouden worden.
Gelet op de bovenstaande punten kunt u op 1 december 2007 een correctie-uitlevering verwachten, waarmee de nieuwe tarieven en de instructies beschikbaar komen. Tevens wordt u nader geïnformeerd over de wijze waarop de trajecten worden ingevoerd.
|
|
Nieuw: opleidingen van DBC-Onderhoud
Naast haar onderhoudstaken heeft DBC-Onderhoud een belangrijke functie op het gebied van ondersteuning van gebruikers. Daarom heeft DBC-Onderhoud een permanente helpdesk én organiseert het met regelmaat speciale gebruikersbijeenkomsten. Veel gebruikers van de DBC-systematiek hebben bovendien behoefte aan meer diepgaande ondersteuning op diverse DBC-deelterreinen. Voor hen start DBC-Onderhoud dit najaar met (voorlopig ééndaagse) DBC-opleidingen. Deze opleidingen worden verzorgd door medewerkers van DBC-Onderhoud die zelf mede aan de basis stonden van de verschillende DBC-pakketten. U bent als deelnemer dus altijd verzekerd van de meest actuele en meest volledige informatie.
Op dit moment biedt DBC-Onderhoud drie verschillende opleidingen, waarvoor u zich nu reeds kunt inschrijven:
- Basiscursus DBC’s
- Wijzigingen 2008 en 2009
- DBC-tabellen
Hier leest u meer over deze cursussen en kunt van elke cursus een informatiefolder downloaden.
In de toekomst wordt het programma verder uitgebreid. Via deze nieuwsbrief houden wij u op de hoogte.
|
VRAAG
Hoe wordt de zorgvraag geregistreerd bij kindergeneeskunde (neonatologie) wanneer de neonaat wordt teruggeplaatst op de neonatologie afdeling na behandeling in een tertiair centrum?
ANTWOORD
Binnen de DBC-component zorgvraag bij kindergeneeskunde (neonatologie) wordt onderscheid gemaakt tussen een geboorte zonder of met sectio en tussen prematuriteit en á terme.
| 510 |
prematuriteit onder 32 weken zonder sectio |
| 520 |
prematuriteit onder 32 weken met sectio |
| 530 |
prematuriteit 32 tot 34 weken zonder sectio |
| 540 |
prematuriteit 32 tot 34 weken met sectio |
| 550 |
prematuriteit 34 tot 37 weken zonder sectio |
| 560 |
prematuriteit 34 tot 37 weken met sectio |
| 570 |
a terme ouder dan 37 weken zonder sectio |
| 580 |
a terme ouder dan 37 weken met sectio |
Als een neonaat na overplaatsing en behandeling in een Tertiaircentrum, NICU of academisch ziekenhuis wordt teruggeplaatst op de afdeling, wordt de zorgvraag bij de DBC die dan geopend wordt in het (algemene) ziekenhuis als volgt getypeerd: de zorgvraag wordt bij terugplaatsen aangepast aan de situatie die op dat moment van toepassing is; de tijd die nodig is om het kind á terme te brengen, zonder sectio. Alleen de initiële DBC die geopend wordt bij de geboorte kan (indien van toepassing) getypeerd worden met zorgvraag ***met sectio.
|
